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GRUPOS SOCIO EDUCATIVOS EN ATENCIÓN PRIMARIA PARA MUJERES.

 

                                       GRUSE-M.

¿Qué son estos grupos?

Los GRUSE son una actividad de promoción de salud, destinada a fomentar los activos en salud mental de la población general, así como de grupos vulnerables. Mediante una estrategia grupal socio-educativa se pretende desarrollar y potenciar talentos y habilidades personales (y recursos de la comunidad) de las personas destinatarias para un afrontamiento saludable de las dificultades de la vida cotidiana. Además se abordan los determinantes socio-culturales y psicosociales que, con frecuencia, condicionan síntomas de malestar.

¿En qué consisten estos grupos?

Consiste en una actividad grupal desarrollada en atención primaria, organizada en ediciones de 8 sesiones como mínimo. Para cada edición se conforma un grupo de un máximo de 15 personas, que durante 8 semanas asisten a una sesión inicial, 6 sesiones de contenidos relacionados con la potenciación de activos en salud mental y una ultima sesión de cierre.

¿Qué evidencia hay sobre su efectividad como estrategia de promoción de salud?

Este tipo de intervenciones han mostrado su eficacia para desarrollar, en las personas integrantes del grupo, herramientas para evitar el aislamiento social. En grupos de mujeres se ha comprobado su eficacia en el ‘empoderamiento’ de las integrantes, ya que desarrolla habilidades personales de adaptación y superación, que elevan la autoestima y la seguridad, elementos esenciales para modificar comportamientos y conductas capaces de influir sobre los determinantes en salud (eficacia de la promoción de salud).
El Manual para la implantación de los GRUSE recoge la evidencia que existe sobre estrategias grupales de promoción de salud mental desde el nivel de primaria. Aquellos componentes de las intervenciones revisadas que se han mostrado más eficaces han sido incorporados a las sesiones y dinámicas grupales de los GRUSE.

¿Cuál es la población destinataria?

En general, la estrategia GRUSE va dirigida a cualquier persona que pueda beneficiarse de un enfoque basado en incrementar sus activos en salud.
Como primera experiencia para desarrollar los GRUSE, se ha elegido un perfil concreto de la población andaluza al que irán destinados: mujeres adultas que acuden a consulta en los centros de salud de atención primaria y que necesitan apoyo para enfrentarse a la vida diaria con mayores oportunidades de éxito. Las mujeres que participen en estos grupos se beneficiarían de un espacio que facilita la potenciación de sus habilidades emocionales y permite el abordaje de los determinantes de género asociados al malestar que sienten.
Se incluyen en este grupo a mujeres que presentan síntomas inespecíficos de malestar físico y/o emocional sin explicación fisiológica aparente, junto a una percepción de incapacidad para manejar o afrontar situaciones adversas, derivadas de:
1. Complicaciones sociales y/o personales que actúen como factores de riesgo de enfermedad mental si no se cuenta con habilidades o recursos para afrontarlos adecuadamente.
2. Presencia de acontecimientos vitales que configuren un factor de riesgo en personas vulnerables.
3. Situaciones problemáticas que no aparecen como factor de riesgo pero que suscitan demanda de ayuda o atención.
¿Cuál es la forma de acceso para participar en un Grupo?
Aunque se contemplan varias, la principal y mayoritaria es a través de los propios profesionales de la Unidad de Gestión Clínica (UGC).
Cualquier profesional de atención primaria que asuma la atención directa a pacientes, oferta el programa a la mujer que considere con un perfil que pueda beneficiarse de esta actividad. Facilitará la cumplimentación de los datos de la hoja de inscripción y su remisión a la persona responsable del desarrollo de la actividad en su UGC.
Es importante el contacto directo con la persona responsable para conocer la marcha y la previsión de futuras ediciones de GRUSE en la UGC, evitando así esperas o sobrecargas innecesarias.

¿Está evaluada la actividad?; ¿qué impacto en salud ha mostrado?

El Manual para la implantación de los GRUSE y la propuesta de sesiones se ha desarrollado sobre la base de los grupos de mujeres llevados a cabo por las trabajadoras sociales del Distrito Sanitario Málaga, desde el año 2007. La evaluación de esta experiencia muestra:
- Alta fidelización de las integrantes de los grupos (el 72% de las mujeres que comienzan la actividad la terminan, asistiendo al menos al 80% de las sesiones)
- Alta percepción de utilidad para su vida
- Percepción de mejoría en su estado anímico inmediatamente después de la finalización de la actividad
- Disminución de la puntuación en el test de ansiedad de Goldberg en mas de 2 puntos de media (5.89 antes y 3.6 después) y casi de 2 puntos en el de depresión (4,68 antes y 3.06 después)
- Disminución en la frecuentación a la consulta del médico de cabecera (5.97 visitas 6 meses antes frente a 4.15 seis meses después)
- La evaluación cualitativa nos muestra un reforzamiento de los activos de las mujeres